……………………….., dn. ………..………
miejscowość data

Imię i nazwisko konsumenta: ………………………….…..
adres konsumenta: ……………………………………………………….
………………………………………………………………
adres e-mail ………………………………………..
numer telefonu ……………………………………………

Towar proszę wysłać na adres:

Wydawnictwo OnUp
ul. Gajowa 14/2
82-500 Rakowiec
e-mail: onup.wydawnictwo@gmail.com
tel. 506 610 405

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz.U. 2014, poz. 827) odstępuję od umowy
zamówienie nr. …………………………./ faktura nr ……………………….
zawartej dnia …………………………. dotyczącej zakupu ……………………………………..
Towar ten otrzymałam/łem dnia ………………………
Proszę o zwrot kwoty …………………………. zł
(słownie: …………………………………………………………………………………………………………………..)
na konto nr ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

podpis konsumenta (ów)